Radyoloji Uzm. Dr. K. Özgür Çakmak, girişimsel radyolojinin, radyolojinin tedavi edici bir kısmı olup son yıllarda süratle ilerlediğini, cerrahi operasyonlara alternatif bir tedavi sistemi olduğunu aktardı. Dr. Özgür Çakmak, “Günümüzde hastaya ve süreç yapılan dokuya en az ziyan veren, hastanede kalış mühletini kısaltan, bakımı kolay, genel anestezi muhtaçlığı genelde gerekmeyen, süreç sonrası olağan hayata dönüşün kısa müddette gerçekleştiği, komplikasyon (hastanın ya da hekimin elinde olmadan gelişen, istenmeyen yan etki) oranı düşük bir tedavi yöntemidir” dedi.
NEDEN TERCİH EDİLİYOR
Girişimsel radyoloji tedavi usulü hakkında açıklamalarda bulunan Dr. Özgür Çakmak, girişimsel radyolojinin avantajlarını da şöyle açıkladı:
“Genellikle cerrahiye alternatif bir tedavi usulüdür. Cerrahiye nazaran çok daha küçük bir kesiden yahut yalnızca bir delikten girerek tedavi etmek mümkün olup, kesi izi olmuyor. Genel cerrahiye nazaran tedavi süreci kısa olmakla birlikte hastadan hastaya nazaran değişebilmektedir. Bir bacaktaki tıkanıklık girişimsel prosedürle 20 dakikada çözülebilirken bir öteki hastadaki damar tıkanıklığı 2 saati de bulabiliyor. Mesela şah damarı tıkanıklıklarında, iki taraflı çok besbelli bir tıkanıklık varsa cerrahi pek mümkün olmuyor. Ya da beyinde ulaşamayacağınız noktalardaki anevrizmalarda cerrahi bahtı yokken hastayı endovasküler olarak girişimsel tedavi sistemiyle tedavi etmek mümkün. Hastaya biz çoklukla genel anestezi vermeyiz, süreçleri lokal anestezi ile yaparız. Cerrahiye nazaran bir öbür avantajı da budur. Damar hastalıklarında yalnızca kasık bölgesini uyuşturuyoruz, hasta o sırada hiçbir şey hissetmez. Anevrizma embolizasyonu üzere hassas durumlar istisna olup, genel anestezi kullanılır. Hastanın hiç hareket etmemesi gerekir. Girişimsel süreçlerde hastanede kalma mühleti kısadır. Olağan hayata çabucak dönebiliyorsunuz. Ameliyatsız bir tedavi metodudur.”
KULLANILDIĞI ALANLAR
Girişimsel radyolojinin iki ana başlık altında toplanabileceğini söyleyen Dr. Özgür Çakmak, “Damar hastalıkları ve damar dışı hastalıklar. Bunlar vasküler ve nonvasküler olarak ayrılır, girişimsel radyolojinin iki alt başlığıdır. Damarlarla ilgili hastalıklarda bedende rastgele bir yerdeki damar sorununa bağlı oluşan rahatsızlığı gidermek için bedene aşikâr giriş noktalarından girerek tedavi ediyoruz. Kasık, koltuk altı yahut dirseğin ön tarafındaki damarlar seçilerek bedene giriş yapılıyor. Bedenin içerisinde damar yolları izlenerek hastalıklı bölgeye ulaşılıyor. O bölgede hastalığın durumuna nazaran endovasküler yani damar içi prosedürle tedavi etmek mümkün. Girişimsel radyolojide tek bir maksat yok. Damarsal sorunlarda damarı açma, tıkama gerektiğinde yeni stent koyarak öteki yollar oluşturma üzere çeşitli maksatları da vardır” açıklamalarında bulundu.
ANEVRİZMA
“Girişimsel nöroradyolojinin en sık uygulandığı alanlardan bir tanesi de anevrizma ismi verilen ve damar duvarında zayıflamış bir noktada oluşan baloncuk gibisi yapılanmaların tedavisidir” diyen Dr. Çakmak, “Burada ise kasık bölgesinden girip beynin içindeki o anevrizma bölgesine ulaşılıp anevrizmanın içerisine platiniumdan oluşmuş teller doldurularak o anevrizmanın kapanması sağlanıyor. Bunun alternatifi olan cerrahi sisteme bakacak olursak; Birebir bölgedeki anevrizmaya ulaşmak için hastanın kafatasını kesip beyin dokusunu aralayarak oraya girip bir klips koymamız gerekir. Bu da beyin dokusu için hasar verici bir sistem. Riskleri çok yüksek” dedi.
BACAK DAMARLARINDA TIKANIKLIK
Bacağa giden damarlarda da tıkanıklık olabileceğini belirten Dr. Özgür Çakmak, “Bacağa giden damarlarda tam ya da kısmi tıkanıklıklar olabiliyor. Girişimsel radyoloji, buradaki darlıkları yahut tam tıkanıklıkları açarak olağan damar yatağının oluşmasını sağlar. Yeniden kasık bölgesinden ya da koldan girilerek bacağa giden damarlara ulaşıyoruz ve tıkalı bölgeyi teller aracılığıyla geçiyoruz. Orada bir balon ve stent uygulayarak o damarı olağan çapına ulaştırıyoruz. Buradaki misyonu tıkanmış olan damarı açmak ve daha uç noktalara kan akımının ulaşmasını sağlanmaktır” dedi.
DAMAR DIŞI GİRİŞİMSEL TEDAVİLER
“Kanser tedavilerinde ağrıyı engellemek ismine çeşitli gangliyon blokajları yapılabilir. Tümörlerin de ciltten tedavisi mümkün. Bedendeki çeşitli sistem tıkanıklarında da rol alabiliyoruz. Bunlardan bir tanesi safra yolları tıkanıklarıdır. Burada ciltten direkt karaciğer içerisinden safra yollarına ulaşarak oradaki tıkanıklığı açıyorsunuz yahut safrayı dışarıya alıyorsunuz. Böbrekteki idrar yolları tıkanıklıklarında ise tekrar aşağıdan üroloğun ulaşması mümkün değilse ciltten böbrek içerisine girip oradan idrar yollarına ulaşarak stent koyabilir ya da idrarı dışarı alabilirsiniz. Öbür uygulama alanı ise biyopsilerdir. Değerli bir nokta; bedenin çabucak hemen her yerindeki kitlelerden, lezyonlardan girişimsel radyoloji ile tomografi ya da ultrason kullanarak nokta atışı formunda kesim almanız mümkün. Teşhis koydurucu ve tedaviyi yönlendirici bir formül. Örnek vermek gerekirse akciğerdeki bir kitleden diğer bir formülle biyopsi alamak çok mümkün değilken tomografi altında 1 santimik lezyona girip modül alınabilir. Apse drenajlarında ise karın bölgesinde bir apseyi boşaltmak için karnı açmak yerine tekrar ultrason ya da tomografi görüntülemesi altında oraya bir iğneyle girerek, drenaj kateteri yerleştirip o apseyi dışarı boşaltabiliyoruz. Çok faal bir tedavi yoludur.”
Cumhuriyet
